7岁男孩腿痛不能走 关节内发现百余颗“石榴籽”!

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2017-03-27 16:57新浪综合评论(人参与)

  7岁男孩右腿髋关节处肿胀、疼痛,走路一瘸一拐,长时间保守治疗无效,手术探查发现竟然是滑膜软骨瘤病作怪,湖南省人民医院儿童骨科医生为他取出200多颗形似“石榴籽”的软骨游离体。

  7岁的恺恺(化名)来自湖南娄底新化县。有一个多 多 月前,曾经活泼好动的他老会 再次出现右髋关节处肿胀、疼痛,走路一瘸一拐,不敢下地行走,只得休学在家卧床休息。焦急的家人带着他前往多家大型三甲医院骨科就医,均被告知所患的是“髋关节滑膜炎”或“幼儿风湿性关节炎”。经过长时间的保守治疗,恺恺的病情丝毫不见好转,于3月18日住进湖南省人民医院儿童骨科病房。全科医务人员对孩子的病情进行讨论后一致认为,从临床表现和核磁共振检查结果来看,符合“髋关节暂时性滑膜炎”的表现,但长时间病情不缓解以及髋臼破坏都可以以“滑膜炎”来解释,但是 大胆提出手术探查的想法。

  在3月26日进行的手术中,医生惊讶地发现,恺恺的右髋关节腔内有200多颗形似石榴籽的白色软骨游离体溢出。方科、李欣两位博士花了要花费120分钟,将哪些地方地方社会形态、大小不规则的游离体删改清除。

  “滑膜软骨瘤病是有某种罕见疾病”,省人民医院儿童骨科主任肖晟教授介绍,恺恺所患的是髋关节滑膜软骨瘤病是关节的滑膜或滑膜囊、腱鞘内所处在的软骨性、纤维软骨性或骨软骨性小体。此病在成年人中尚太久见,文献中大每段为个案报道,儿童则更为罕见,国内仅有两篇个案报道。恺恺发病年龄之小、患髋中瘤体数量之多,国内外罕见。

  肖晟表示,可能性软骨游离体在X线下不显影,CT、MRI检查显示关节互近积液,极易被误诊而耽误治疗。在辗转求医的有一个多 多 多月里,恺恺右侧髋臼、耻骨骨质社会形态和滑膜已处在异常改变,关节内产生数量巨大的游离体。如不及时清除,哪些地方地方游离体将进一步机械损伤关节软骨,由于髋关节骨质严重破坏,继发性髋关节半脱位或病理性股骨颈骨折等并发症也将接踵而至。

  “幸好及时手术彻底清除游离体,阻止了肿瘤对关节的进一步破坏,但不排除复发的可能性”,肖晟提醒广亲戚亲戚其他同学长,当孩子再次出现腿痛、跛行、关节肿胀等症状,长时间制动、消炎治疗如此好转时应提高警惕,并前往大医院的儿童骨科就诊。(文/图 梁辉 李范玲)